사위 검사
- 수직사위 검사
원거리 단일시표를 띄우고 좌우 교대가림 했을 때,
좌우로 본 상의 높이가 차이가 나면 수직 사위 의심 (상이 내려 보이는 곳이 상사위)
+ 여러 가지 자각 증상들
검사 방법
- 원거리 단일 시표를 띄운후 상의 좌우 높이를 확인
- 프리즘바(스텝 버전스)로 상이 두 개로 분리되는 지점을 확인
- 실제 두 개로 보인 지점 보다 두단계 정도 더 확실하게 분리 시킨다
- 프리즘의 양을 한단계씩 줄이면서 하나로 합쳐지는 위치를 확인
- 분리되는곳이 분리점, 합쳐지는 곳이 회복점
분리점을 기준으로 처방
(But 검사자의 실수로 제대로 된 분리점이 나오지 않을 수 있어 회복점 참조)
검사 유의사항
- R -> L 순서대로 진행(눈이 넘어갈때는 30초~1분가량 쉬었다가 진행)
- 쉬지 않을 경우 우안상사위가 나올 확률이 굉장히 높음
- BD을 기준(여성의 경우 신체 접촉을 우려해 BU으로 검사할수 있음)
- 최대한 눈에 힘을 준상태에서 검사
2(분리)/2(회복)의 경우 분리점에서 고객에 충분한 힘을 주게끔 기다리지 않을 수 있음
명확한 질문으로 가장 짧은 시간에 가장 정확하게 검사를 해야함.
(굉장히 피로도를 요구하는 검사임)
처방
– 분리점 기준 차이량의 절반을 처방
– 분리점 수치가 높은쪽의 BD을 기준으로 처방한다.
– 비우위안 처방을 기준으로 함
– 부등시의 경우 프리즘 처방을 하지 않는다.
– 효과는 선명도가 올라가는 것이 아닌 잔상이 없어지는 것
부등시의 기준
– 7~13세(청소년) 1.00D
– 14~30(비노안) 2.00D
– 40대 이후(노안) 1.00D
2.1 수평 사위 – 내/외 사위량 검사
커버 테스트로 사위 유무 확인 -> 프리즘바를 이용한 사위양 확인
검사방법
- 원거리(0.7) 또는 근거리(0.7) 시표를 주시
- BI(외사위) 또는 BO(내사위)프리즘을 차례로 앞에 가져간다
- 양안 교대로 차폐하며 눈의 움직임 관찰
- 눈동자가 동일한 방향으로 이동하다 어느 순간부터 반대로 이동
- 눈이 움직이지 않거나 반대방향으로 이동하기 직전의 양을 확인
| 눈의 편위 방향 | 프리즘 기저 방향 | 차폐가 제거될 때 눈의 이동 방향 |
| 외사위 | BI | 비측(코쪽,안쪽) |
| 내사위 | BO | 이측(귀쪽,바깥쪽) |
계산 AC/A비 = PD(cm) + (근거리 사위 – 원거리 사위) X 검사거리M) 부호 외사위(-),내사위(+)
2.1 수평 사위 – 조절/폭주 여력 검사
여력을 확인해서 프리즘 처방이 필요한지 판단
검사방법
- 원거리(0.7) 또는 근거리 시표를 주시
- 양한 개방하여 주시후 한쪽 눈에 프리즘을 차례로 가져간다
- 폭주여력(BO) 또는 개산여력(BI)
- 흐린점 분리점 회적점 확인 (분리점을 기준으로 한다)
사위의 처치 기준
- 광학적 교정(미교정 으로 인한 양안시 이상 의심)
- 훈련
- 구면도수를 이용한 교정
- 프리즘을 위한 교정
| 분류 | 불편사항 | 최우선 적으로 고려할 사항 |
| 낮은 AC/A비 | 개산, 폭주 부족 | 프리즘 |
| 보통 AC/A비 | 기본 내,외사위,
융합버젼스 기능이상 |
프리즘 |
| 높은 AC/A비 | 개산, 폭주 과다 | +,- 도수 장입 |
처방 프리즘 양 구하기
교과서
- 쉐어드 기준
프리즘양 = (2(사위도) – 융합버젼스 예비량) / 3
– 예비량이 2배가 되면 프리즘 처방이 필요가 없다
개산,폭주 부족에 추천
- 퍼시벌 기준
프리즘양 = ( L – 2S ) / 3
L=값는 절대값이 큰 예비량 , S=절대값이 낮은 예비량
값이 –나 0일 경우 프리즘이 필요가 없다
내사위에 유용
- 프리즘을 구면 도수로 처방해야 할 경우 (높은 AC/A비)
S = P / A
S= 처방 도수 , P = 프리즘양 , A = AC/A비
다비치 교육 (쉐어드 기준)
외사위 사위량 < 폭주여력(BO)*2 = 프리즘 X
여력이 부족하다면 (외사위량 X 2 – 폭주여력(BO)) / 3
내사위 사위량 < 개산여력(BI) = 프리즘 X
여력이 부족하다면 (내사위량 – 개산여력(BI)) / 2